Ang KAS-ers{ttning f|r ]]MMDD-NNNN .................................... Kunden har erh}llit kontant arbetsmarknadsst|d under tiden FRNDAT till TLLDAT (v DVNF - DVNS). NNNN.N st|d (NNNN ers{ttningsdagar) NNNNNN kr prel skatt enligt f|rs{kringskassan NNNNNN kr ------------ Netto NNNNNN kr ./. Arbetsgivarintyg samt kopior av beslutsbrev och deklarationskort bifogas. .................................... [RENDE Ans|kan om kontant arbetsmarknadsst|d/KAS ANKDT# BESLUT L{nsarbetsn{mnden har BSLDT# avslagit Din ans|kan. MOTIVE- Enligt 1 paragrafen lagen om kontant arbetsmarknadsst|d f}r st|d RING utbetalas till arbetsl|s som {r medlem i arbetsl|shetskassa endast om medlemmen inte uppfyller kassans medlems- och arbets- villkor eller om medlemmen utf|rs{krats fr}n kassan efter fyllda 60 }r. L{nsarbetsn{mnden finner att Du inte uppfyller villkoren f|r r{tt till kontant arbetsmarknadsst|d enligt 1 paragrafen d} Du uppfyller kassans medlems- eller arbetsvillkor. Skulle arbetsl|shetskassan avsl} Din ans|kan, kan Du l{mna ny ans|kan om kontant arbetsmarknadsst|d. Kassans motivering f|r avslaget b|r i s} fall bifogas den nya ans|kan. Du har givits tillf{lle att inkomma med synpunkter i {rendet. OMPR\V- Om Du anser att l{nsarbetsn{mnden har fattat ett felaktigt beslut NING kan Du beg{ra ompr|vning av beslutet. Ditt brev skall vara st{llt till n{mnden under nedan angiven adress. Det m}ste ha inkommit till l{nsarbetsn{mnden inom tre veckor fr}n den dag Du fick be- slutet, annars f}r n{mnden inte ompr|va {rendet. I brevet skall Du tala om vilket beslut som Du vill skall {ndras genom att ange beslutets beteckning. Du b|r ocks} tala om varf|r Du anser att beslutet skall {ndras och vilken {ndring Du vill ha.